Üha suurem arv ameeriklasi oli kindlustamata ja kulud kasvasid jätkuvalt 6,7% -lise aastakasvu juures. Ameerika Ühendriigid kulutavad tervishoiule rohkem raha kui ükski teine riik.
Pärast palju segadust võtsid demokraadid 2010. aastal vastu vabariiklaste toetuseta patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seaduse (ACA), tuntud rahva nimega Obamacare.
Ameeriklased jagunesid plaani suhtes sügavalt, tuginedes parteilise kuuluvuse, rassi ja vanuse järgi. Vabariiklased olid plaani vastu suuresti. Ligi kolmandik valgetest oli selle vastu, kaks kolmandikku hispaanlastest ja 91% mustanahalisi pooldas seda. Enamik eakaid kodanikke oli seaduse vastu, nooremad ameeriklased aga pooldasid seda.
USA rahvaloendusbüroo andmetel omistati langus Medicaidi osalejate langusele 0,7%. Erakindlustuse omanikud hoidsid samal tasemel, samas kui Medicare'i osalus tõusis 0,4%.
Kaiseri terviseuudised märkis, et katvuse kaotanutest 574 000 (2,3%) olid mittekodanikud, spekuleerides, et languse taga võib olla president Donald Trumpi immigratsioonivastane poliitika ja retoorika.
Peaaegu kõik eakad inimesed saavad tervishoiuteenuseid Medicare'i kaudu ja madala sissetulekuga inimesed saavad abi Medicaidi kaudu.
Vaatamata varajasele murele ACA pärast rakendamist soojendas enamik ameeriklasi enamikku seaduse sätteid ja ei soovinud, et see kehtetuks tunnistataks. Ehkki vabariiklased võtsid lõpuks kontrolli Kongressi mõlema maja ja nende presidentuuri üle ei suutnud seadust ümber lükata, nagu nad olid lubanud - suuresti seetõttu, et see oli muutunud populaarseks enamikus avalik.
Sellegipoolest ei olnud populaarsed sellised seaduse osad nagu individuaalne mandaat, mis nõudis kõigilt ameeriklastelt tervisekindlustuse ostmist või trahvi maksmist. Kuigi mandaat on endiselt seaduse osa, tühistas kongress selle sisuliselt, vähendades karistuse nullini 2017. aastal vastu võetud föderaalse maksuseaduse osana.
USA tervishoiusüsteem on keeruline segu avaliku ja erasektori programmidest. Enamikul ameeriklastest, kellel on tervisekindlustus, on tööandja toetatud plaan. Kuid föderaalvalitsus kindlustab vaeseid (Medicaid) ja eakaid (Medicare), aga ka veterane ja föderaalseid töötajaid ning kongressi esindajaid. Riigi juhitavad programmid kindlustavad teisi avalikke töötajaid.
2020. aasta demokraatlik presidendikampaania on viinud tervishoiureformi Massachusetts Seni tähelepanu keskpunkti. Elizabeth Warren ja Vermont Sen. Bernie Sanders teeb ettepaneku kõigi jaoks mõeldud ravimite jaoks.
Teised kandidaadid eelistavad avalikku võimalust, võimaldades inimestel siiski erakindlustust osta. Nende hulgas on endine asepresident Joe Biden, South Bend, Indiana linnapea Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar ja ärimees Tom Steyer.
Original Medicare koosneb kahest osast: A-osast (haiglakindlustus) ja B-osast (arstiteenuste katmine, ambulatoorne haiglaravi ja mõned meditsiinilised teenused, mida A-osa ei hõlma). 2003. aastal lisati vastuoluline ja kulukas retseptiravimite kaetus HR 1, Medicare'i retseptiravimi, parenduse ja moderniseerimise seadus; see jõustus 2006. aastal.
Medicaid on ühiselt rahastatav liidumaade tervisekindlustusprogramm madala sissetulekuga ja abivajajatele. See hõlmab lapsi, vanureid, pimedaid ja / või puudega inimesi ja teisi inimesi, kellel on õigus saada föderaalselt toetatud sissetuleku ülalpidamistoetusi.
Ehkki enamik USA tervishoiuküsimusi arutab tervisekindlustuse ja tervishoiukulude üle, pole need ainsad probleemid. Veel üks kõrgetasemeline probleem on erakorraline rasestumisvastane vahend, mida tuntakse ka kui "plaani B rasestumisvastaseid vahendeid".
2006. aastal esitasid Washingtoni osariigi naised kaebuse erakorraliste rasestumisvastaste vahendite saamise raskuste tõttu. Ehkki FDA kiitis heaks plaani B erakorralise rasestumisvastase vahendi ilma retseptita naistele, kes on vähemalt 18-aastased, on see probleem jääb keskpunkti lahingus apteekrite "südametunnistuse õiguste" üle.
2007. aastal otsustas Washingtoni osariigi apteekide kvaliteedi tagamise komisjon, et apteegid peavad varuma ja väljastama kõiki FDA poolt heaks kiidetud ravimeid. 2012. aasta ringkonnakohtu otsuses leiti, et komisjon rikkus apteekrite usulisi ja moraalseid õigusi. Kuid 2012. aastal tühistas föderaalne apellatsioonikohtu otsus ringkonnakohtuniku otsuse.
USA ülemkohus keeldus 2016. aastal asja arutamast, jättes 2007. aastast kehtima määrused, mille kohaselt tuleb plaan B koos kõigi teiste ravimitega loobuda.