Kuidas töötab naerugaas või lämmastikoksiid

Hambaarsti kabinetis kasutatakse naerugaasi või dilämmastikoksiidi, et vähendada patsiendi ärevust ja leevendada valu. See on ka tavaline harrastusravim. Kas olete kunagi mõelnud, kuidas naerugaas töötab? Siit saate vaadata, kuidas naerugaas kehas reageerib ja kas see on ohutu või mitte.

Naerugaas on dilämmastikoksiidi või lämmastikoksiidi üldnimetus₂O Seda tuntakse ka dilämmastiku, nitro või NOS nime all. See on mittesüttiv värvitu gaas, millel on kergelt magus maitse ja lõhn. Lisaks rakettide kasutamisele ja mootorivõistluste mootorite jõudluse suurendamiseks on naerugaasil mitmeid meditsiinilisi rakendusi. Seda on hambaravis ja kirurgias kasutatud valuvaigisti ja anesteetikumina alates 1844. aastast, kui hambaarst dr Horace Wells kasutas seda hammaste eemaldamisel enda peal. Sellest ajast alates on selle kasutamine meditsiinis tavaliseks muutunud, lisaks on gaasi sissehingamise eufooriline toime viinud selle kasutamiseni puhkeravimina.

Ehkki gaasi on pikka aega kasutatud, on selle täpne toimemehhanism kehas täielikult arusaamatu, osaliselt seetõttu, et erinevad toimed sõltuvad erinevatest reaktsioonidest. Üldiselt modereerib dilämmastikoksiid mitut

• Anksiolüütiline või ärevusvastane toime
  Uuringud näitavad, et naerugaasi sissehingamisel tekkiv ärevusevastane toime tuleneb GABA suurenenud aktiivsusest_A retseptorid. GABA_A retseptor toimib kesknärvisüsteemi peamise pärssiva neurotransmitterina.
• Valuvaigisti või valuvaigistav toime
  Naeruv gaas vähendab valu tajumist, hõlbustades laskuva noradrenergilise süsteemi ja endogeense opioidsüsteemi vahelist koostoimet. Dilämmastikoksiid põhjustab endogeensete opioidide vabanemist, kuid kuidas see juhtub, pole teada.
• Eufooria efekt
  Dilämmastik tekitab eufooriat, põhjustades dopamiini vabanemist, mis stimuleerib ajus mesolimbilist tasustamisrada. See aitab kaasa ka valuvaigistavale toimele.

Kui saate hambaarsti või arsti kabinetis naerugaasi, on see väga turvaline. Esmaseks manustamiseks kasutatakse maski puhas hapnik ja siis hapniku ja naerugaasi segu. Mõju nägemisele, kuulmisele, käelisele osavusele ja vaimsele võimele on ajutine. Dilämmastikoksiidil on nii neurotoksiline kui ka neuroprotektiivne toime, kuid piiratud kokkupuude kemikaaliga ei põhjusta ühel või teisel viisil püsivat toimet.

Naerugaasi peamised ohud on surugaasi sissehingamine otse kanistrist, mis võib põhjustada tõsiseid kopsukahjustusi või surma. Ilma täiendava hapnikuta võib dilämmastikoksiidi sissehingamine põhjustada hüpoksiat või hapnikuvaegust, sealhulgas peapööritust, minestamist, madalat vererõhku ja potentsiaalselt südameinfarkti. Need riskid on võrreldavad riskidega heeliumi gaasi sissehingamine.

Pikaajaline või korduv naerugaasiga kokkupuude võib põhjustada B-vitamiini vaegust, rasedate naiste paljunemisprobleeme ja tuimust. Kuna kehas imendub lämmastikoksiidi väga vähe, hingab naerugaasi sisse hingav inimene suurema osa sellest välja. See võib põhjustada riske meditsiinitöötajatele, kes kasutavad tavapäraselt gaasi oma praktikas.