Pankrease anatoomia ja funktsioon

Pankreas on pehme, piklik elund, mis asub keha ülakõhus. See on osa mõlemast endokriinsüsteem ja seedeelundkond. Kõhunääre on nääre, millel on nii eksokriinne kui ka endokriinne funktsioon. Kõhunäärme eksokriinne osa sekreteerib seedeensüüme, samas kui kõhunäärme endokriinne segment toodab hormoone.

Kõhunääre on pikliku kujuga ja ulatub horisontaalselt üle ülakõhu. See koosneb pea, keha ja saba piirkonnast. Pea laiem piirkond asub kõhu paremas servas, asetsedes kaksteistsõrmiksoolena tuntud peensoole ülemise osa kaareosas. Kõhunäärme saledam kehapiirkond ulatub selja taga kõht. Kõhunäärme kehast ulatub elund kitseneva saba piirkonnani, mis asub kõhu vasakus servas põrn.

Kõhunääre koosneb näärmekoest ja kanalisüsteemist, mis kulgeb kogu elundis. Valdav enamus näärmekoest koosneb eksokriinsetest rakkudest, mida nimetatakse acinaarrakud. Acinaarrakud pannakse kokku, moodustades klastrid, mida nimetatakse acini. Aciinid toodavad seedeensüüme ja sekreteerivad neid läheduses asuvatesse kanalitesse. Kanalid koguvad kõhunäärmevedelikku sisaldava ensüümi ja nõrutavad selle põhiosa

Pankreasel on kaks peamist funktsiooni. Eksokriinsed rakud toodavad seedimist soodustavaid ensüüme ja endokriinsed rakud toodavad hormoone ainevahetuse kontrollimiseks. Ainaarrakkude toodetud pankrease ensüümid aitavad seedida valgud, süsivesikud ja rasvad. Mõned neist seedeensüümidest hõlmavad:

Kõhunäärme endokriinsed rakud toodavad hormoone, mis kontrollivad teatud metaboolseid funktsioone, sealhulgas veresuhkru reguleerimist ja seedimist. Mõned Langerhansi rakkude saarekeste toodetud hormoonid hõlmavad:

Pankrease hormoonide ja ensüümide tootmist ja vabanemist reguleerib ravim perifeerne närvisüsteem ja seedetrakti hormoonid. Neuronid perifeerse närvisüsteemi stimulaator või pärsib keskkonnatingimustest lähtuvalt hormoonide ja seedeensüümide vabanemist. Näiteks kui maos on toitu, saadavad perifeerse süsteemi närvid pankreasele signaale, et suurendada seedeensüümide sekretsiooni. Need närvid stimuleerivad ka kõhunääret insuliini vabastamiseks, et rakud saaksid seeditud toidust saadud glükoosi omastada. Seedetrakt eraldab ka kõhunääret reguleerivaid hormoone, mis aitavad seedeprotsessis kaasa. Hormoon koletsüstokiniin (CCK) aitab tõsta seedeensüümide kontsentratsiooni kõhunäärmevedelikus, samal ajal kui sekretiin reguleerib pH taset osaliselt seeditav toit kaksteistsõrmiksooles, põhjustades kõhunääre erituseks rikkaliku seedemahla vesinikkarbonaat.

Tänu oma rollile seedimises ja funktsioonina endokriinne organ, kõhunäärme kahjustusel võivad olla tõsised tagajärjed. Kõhunäärme tavaliste haiguste hulka kuuluvad pankreatiit, diabeet, pankrease eksokriinne puudulikkus (EPI) ja kõhunäärmevähk. Pankreatiit on pankrease põletik, mis võib olla äge (äkiline ja lühiajaline) või krooniline (pikaajaline ja ilmneda aja jooksul). See tekib siis, kui seedemahlad ja ensüümid kahjustavad kõhunääret. Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on sapikivid ja alkoholi kuritarvitamine.

Kõhunääre, mis ei toimi korralikult, võib samuti põhjustada diabeeti. Diabeet on ainevahetushäire, mida iseloomustab püsiv kõrge veresuhkru tase. I tüüpi diabeedi korral kahjustatakse või hävitatakse insuliini tootvaid kõhunäärme rakke, mille tulemuseks on insuliini ebapiisav tootmine. Ilma insuliinita ei stimuleerita keha rakke verest glükoosima. II tüüpi diabeet on algatatud keharakkude resistentsuse tõttu insuliinile. Rakud ei suuda glükoosi ära kasutada ja veresuhkru tase püsib kõrge.

Kõhunäärmevähk tuleneb kõhunäärmerakkude kontrollimatust kasvust. Valdav enamus kõhunääre vähirakud areneb kõhunäärme piirkondades, mis toodavad seedeensüüme. Pankreasevähi arengu peamisteks riskifaktoriteks on suitsetamine, rasvumine ja diabeet.