Neer (anatoomia, määratlus, funktsioon)

Neerud on kuseteede peamised organid. Need toimivad peamiselt filtreerimiseks veri jäätmete ja liigse vee eemaldamiseks. Jäätmed ja vesi erituvad uriiniga. Ka neerud imenduvad ja naasevad verre vajalike ainete, sealhulgas aminohapped, suhkur, naatrium, kaalium ja muud toitained. Neerud filtreerivad päevas umbes 200 veerand verd ja tekitavad umbes 2 veerand jäätmeid ja lisavedelikku. See uriin voolab läbi torude, mida nimetatakse kusejuhadeks, põie külge. Kusepõis hoiab uriini, kuni see organismist eritub.

Neere kirjeldatakse rahvapäraselt ubakujuliste ja punakate värvidega. Need asuvad selja keskosas, ühel neist on mõlemal pool selga seljaaju. Iga neer on umbes 12 sentimeetrit pikk ja 6 sentimeetrit lai. Veri tarnitakse iga neeru kaudu arteri nimetatakse neeruarteriks. Töödeldud veri eemaldatakse neerudest ja suunatakse tagasi vereringesse veresooned nimetatakse neeru veenideks. Iga neeru sisemine osa sisaldab piirkonda, mida nimetatakse

Nephrons on struktuurid, mis vastutavad vere filtreerimise eest. Igas neerus on üle miljoni nefrooni, mis ulatuvad läbi ajukoore ja medulla. Nefron koosneb a-st glomerulus ja a nefroni tuubul. Glomerulus on kuulikujuline kobar kapillaarid mis toimib filtrina, lastes vedelal ja väikesel jäätmel läbida, takistades samal ajal suuremate molekulide (vererakud, suured valgud jne) läbimist nefroni tuubulisse. Nefronitorus imenduvad vajalikud ained tagasi verre, jäätmed ja liigne vedelik eemaldatakse.

Lisaks toksiinide eemaldamisele verest täidavad neerud ka mitmeid eluks vajalikke regulatiivseid funktsioone. Neerud aitavad säilitada homöostaas kehas, reguleerides vedelike vee-, ioonitasakaalu ja happe-aluse taset. Samuti neerud erituvad hormoonid mis on vajalikud normaalseks tööks. Nende hormoonide hulka kuuluvad:

• Erütropoetiin ehk EPO - stimuleerib luuüdi tegema punased verelibled.
• Renin - reguleerib vererõhku.
• Kaltsitriool - D-vitamiini aktiivne vorm, mis aitab säilitada luude kaltsiumi ja normaalset keemilist tasakaalu.

Neerud ja aju töötage koos kehast erituva vee koguse kontrollimiseks. Kui vere maht on madal, siis hüpotalamus toodab antidiureetilist hormooni (ADH). Seda hormooni hoiab ja sekreteerib hüpofüüsi. ADH põhjustab nefronites asuvate tuubulite vee läbilaskvuse, mis võimaldab neerude vett säilitada. See suurendab veremahtu ja vähendab uriini kogust. Kui veremaht on suur, on ADH vabanemine pärsitud. Neerud ei säilita nii palju vett, vähendades seeläbi veremahtu ja suurendades uriini kogust.

Neerufunktsiooni võivad mõjutada ka: neerupealised. Kehas on kaks neerupealist. Üks asub iga neeru peal. Need näärmed toodavad mitmeid hormoone, sealhulgas hormooni aldosterooni. Aldosteroon põhjustab neerude kaaliumi sekretsiooni ning vee ja naatriumi säilitamist. Aldosteroon põhjustab vererõhu tõusu.

Neeru struktuurid, mis vastutavad vere tegeliku filtreerimise eest, on nefronid. Nefronid ulatuvad läbi neerude ajukoore ja medulla alade. Igas neerus on üle miljoni nefrooni. Nefron koosneb a-st glomerulus, mis on kapillaaride klaster, ja a nefroni tuubul mida ümbritseb täiendav kapillaarvoodi. Glomerulust ümbritseb tassikujuline struktuur, mida nimetatakse glomerulaarseks kapsliks ja mis ulatub nefronitorustikust. Glomerulus filtreerib verest jäätmeid õhukeste kapillaaride seinte kaudu. Vererõhk sunnib filtreeritud ained glomerulaarkapslisse ja piki nefronitoru. Nefronitorus on koht, kus toimub sekretsioon ja reabsorptsioon. Mõned ained, näiteks valgud, naatrium, fosfor ja kaalium imenduvad verre, teised ained jäävad nefroni tuubulisse. Nefronist filtreeritud jäätmed ja lisavedelik juhitakse kogumistuubulisse, mis suunab uriini neeruvaagnale. Neeruvaagna on kusejuhiga pidev ja see laseb uriinil erituda põie kaudu.

Uriinis lahustunud mineraalid ja soolad võivad mõnikord kristalliseeruda ja moodustada neerukive. Need kõvad, väikesed mineraalladestused võivad muutuda suuremaks, muutes neerude ja kuseteede läbimise raskeks. Enamik neerukive moodustub kaltsiumi ülejääkidest uriinis. Kusihappe kive on palju vähem levinud ja need moodustuvad lahustumata kusihappe kristallidest happelises uriinis. Seda tüüpi kivide moodustumist seostatakse selliste teguritega nagu kõrge valgusisaldusega / madala süsivesikute sisaldusega dieet, madal veetarbimine ja podagra. Struviitkivid on magneesium-ammooniumfosfaatkivid, mis on seotud kuseteede infektsioonidega. Bakterid mis tavaliselt põhjustavad seda tüüpi nakkusi, muudavad uriini leeliselisemaks, mis soodustab struviidikivide teket. Need kivid kasvavad kiiresti ja kipuvad saama väga suured.

Kui neerufunktsioon langeb, väheneb neerude võime tõhusalt verd filtreerida. Mõne neerufunktsiooni langus on vanusega normaalne ja inimesed suudavad normaalselt funktsioneerida ka ainult ühe neeruga. Kui neeruhaiguse tagajärjel neerufunktsioon langeb, võivad tekkida tõsised terviseprobleemid. Neerufunktsiooni, mis on alla 10–15 protsenti, peetakse neerupuudulikkuseks ja see vajab dialüüsi või neeru siirdamist. Enamik neeruhaigusi kahjustab nefroone, vähendades nende vere filtreerimisvõimet. See võimaldab veres koguneda ohtlikel toksiinidel, mis võivad kahjustada teisi organid ja kuded. Kaks kõige levinumat neeruhaiguse põhjust on diabeet ja kõrge vererõhk. Neeruhaiguse ohus on ka isikud, kellel on perekonnas esinenud mis tahes neeruprobleeme.
_Allikad:

• _{Hoidke oma neerud terved. Riiklikud tervishoiuinstituudid. Märts 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{Neerud ja kuidas nad töötavad. Riiklik diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK), riiklikud terviseinstituudid (NIH). Värskendatud 23. märtsil 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{SEER treeningmoodulid, neerud. U. S. Riiklikud terviseinstituudid, riiklik vähiinstituut. Juurdepääs 19. juunil 2013 ( http://training.seer.cancer.gov/)}