Tüüfuse-Mary, kes levitas tüüfust 1900-ndate aastate alguses

Mary Mallon (23. september 1869 – 11. november 1938), tuntud kui "tüüfuse-Mary", oli mitme tüüfuse põhjustaja puhangud. Kuna Mary oli Ameerika Ühendriikides tunnustatud esimene tüüfuse palaviku "tervislik kandja", ei mõistnud ta, kuidas keegi mitte haige ei saa haigust levitada -, nii et ta üritas selle vastu võidelda.

Kiired faktid: Mary Mallon ('tüüfuse Mary')

Mary Mallon sündis 23. septembril 1869 Cookstownis Iirimaal; tema vanemad olid John ja Catherine Igo Mallon, kuid peale selle on tema elust vähe teada. Selle järgi, mida ta sõpradele rääkis, Mallon emigreerus Ameerikasse aastal 1883, umbes 15-aastaselt, elasid tädi ja onu juures. Nagu enamik Iirimaa sisserändajatest naisi, leidis ka Mallon töö koduteenijana. Leides, et tal on toiduvalmistamise talent, sai Mallonist kokk, kes maksis paremat palka kui paljud teised kodumaised teenistujad.

New Yorgi pankur Charles Henry Warren tahtis 1906. aasta suveks oma pere puhkusele viia. Nad rentisid George Thompsonilt ja tema naiselt suvekodu Oysteri lahes, Pikk saar. Warrens palkas Mary Malloni suveks nende kokkuks.

27. augustil haigestus üks Warrensi tütardest kõhutüüfusesse. Varsti proua Haigestusid ka Warren ja kaks neiu, neile järgnesid aednik ja veel üks Warreni tütar. Kokku tabas 11 maja elanikust kuus tüüfust.

Kuna tavaline tüüfuse levik oli vee või toiduallikate kaudu, kartsid koduomanikud nad ei saaks kinnisvara uuesti rentida, ilma et nad oleksid eelnevalt avastanud kinnisvaraallikat puhang. Thompsonid palkasid põhjuse leidmiseks kõigepealt uurijad, kuid need ei õnnestunud.

Thompsonid palkasid siis George Soperi, a ehitusinsener kellel on kogemusi kõhutüüfuse puhangutega. See oli Soper, kes arvas, et põhjuseks on hiljuti palgatud kokk Mary Mallon. Mallon oli Warreni majast lahkunud umbes kolm nädalat pärast haiguspuhangut. Soper hakkas oma tööhõive ajalugu uurima, et saada rohkem vihjeid.

Soper suutis jälgida Malloni tööhõive ajalugu 1900. aastani. Ta leidis, et kõhutüüfuse puhangud olid Mallonit jälginud töökohalt teise. Aastatel 1900–1907 leidis Soper, et Mallon oli töötanud seitsmel töökohal, milles oli saanud 22 inimest haige, sealhulgas üks noor tüdruk, kes suri kõhutüüfuses vahetult pärast seda, kui Mallon oli tööle tulnud neid.

Soper oli rahul, et see oli palju enamat kui juhus; ometi vajas ta Mallonilt väljaheite- ja vereproove, et teaduslikult tõestada, et ta on selle kandja.

Märtsis 1907 leidis Soper, et Mallon töötab kokana Walter Boweni ja tema pere kodus. Mallonilt proovide saamiseks pöördus ta naise poole tema töökohas.

Ma olin oma esimese vestlusega Maryga selle maja köögis... Olin võimalikult diplomaatiline, kuid pidin ütlema, et kahtlustasin teda inimeste haigestumises ja soovisin tema uriini, väljaheidete ja vereproove. Sellele ettepanekule reageerimine ei võtnud Maarja kaua aega. Ta haaras nikerdatud kahvli ja asus minu suunas. Ma läksin kiiresti mööda pikka kitsast saali läbi kõrge raudvärava,... ja nii kõnniteele. Tundsin, et olen põgenemisest üsna õnnelik.

See Malloni vägivaldne reaktsioon ei peatanud Soperit; ta jälitas Mallonit tema koju. Seekord tõi ta toeks assistendi (dr Bert Raymond Hoobler). Mallon sai jälle vihaseks, tegi neile selgeks, et nad ei ole soovimatud, ja karjusid neile kiirustades lahkudes ekspertare.

Mõistes, et see võtab rohkem veenvust kui ta suutis pakkuda, edastas Soper oma uurimistöö ja hüpoteesi Hermann Biggsile New Yorgi terviseosakonnas. Biggs nõustus Soperi hüpoteesiga. Biggs saatis dr. Josephine Baker vestleb Malloniga.

Nende tervishoiuametnike suhtes nüüd kahtlustatav Mallon keeldus Bakerit kuulamast, kes siis viie politseiniku ja kiirabi abiga tagasi naasis. Mallon valmis seekord. Baker kirjeldab sündmuskohta:

Maarja oli otsimas ja vaatas välja, pikk köögihark käes nagu rapiir. Kui ta minuga kahvliga piilus, astusin tagasi, tabasin politseinikku ja tabasin nii segaseid asju, et selleks ajaks, kui me uksest sisse saime, oli Mary kadunud. 'Kao' on liiga tõsiasi; ta oli täielikult kadunud.

Pagari ja politsei otsisid maja läbi. Lõpuks märgati jalajäljed maja juurest aia kõrvale asetatud tooli juurde. Üle aia oli naabri omand.

Nad veetsid viis tundi mõlema kinnisvara otsimisel, kuni lõpuks leidsid "pisikese sinise puru" kalikotükk, mis oli püütud esikusse viiva kõrge välistrepi alla kapi ukse taha uks. "

Baker kirjeldab Malloni ilmumist kapist:

Ta tuli välja võitledes ja vandudes, mida mõlemad said teha kohutava tõhususe ja jõuga. Püüdsin veel kord temaga mõistlikult vestelda ja palusin tal uuesti, et ta lubaks mul isendid olla, kuid sellest polnud kasu. Selleks ajaks oli ta veendunud, et seadus teda taga kiusatakse, kui ta polnud midagi valesti teinud. Ta teadis, et tal pole kunagi olnud kõhutüüfust; ta oli oma terviklikkuses maniakaalne. Midagi muud ma teha ei saanud, kui võtta ta endaga kaasa. Politseinikud tõstsid ta kiirabiautosse ja ma istusin sõna otseses mõttes kogu tee haiglasse; see oli nagu puuris koos vihase lõviga.

Mallon viidi New Yorki Willard Parkeri haiglasse. Seal võeti proove ja uuriti; tüüfus batsillid leiti tema väljaheitest. Seejärel viis terviseosakond Malloni isoleeritud suvilasse (Riverside'i haigla osa) Põhja-Venda saarel (Ida-jões Bronxi lähedal).

Mary Mallon võeti vägivaldselt ja tema tahte vastaselt ning ta peeti ilma kohtuprotsessita. Ta polnud ühtegi seadust rikkunud. Niisiis, kuidas valitsus saaks ta lõpmatuseni isolatsioonis kinni panna?

Sellele pole lihtne vastata. Tervishoiuametnikud tuginesid oma võimu New Yorgi Suurharta jagudele 1169 ja 1170:

"Terviseamet kasutab kõiki mõistlikke vahendeid haiguse või elu või tervise ohtude olemasolu ja põhjuse väljaselgitamiseks ning nende vältimiseks kogu linnas." [Jaotis 1169]

"Nimetatud tahvli võib eemaldada või viia selle eemaldamisega selleks ettenähtud kohta igale nakkava, pestitsiidse või nakkushaigusega haigele inimesele; Selliste juhtumite ravi eest vastutavad haiglad ainuisikuliselt ja kontrollivad haiglaid. "[paragrahv 1170]

See harta kirjutati enne, kui keegi teadis "tervislikest kandjatest" - inimestest, kes tundusid terved, kuid kellel oli nakkav vorm haigusest, mis võis teisi nakatada. Tervishoiuametnikud pidasid tervislikke kandjaid ohtlikumaks kui need, kes seda haigust põevad, sest nende vältimiseks pole tervislikku kandjat visuaalselt võimalik tuvastada.

Kuid paljudele tundus terve inimese lukustamine vale.

Mary Mallon ise uskus, et teda kiusatakse ebaõiglaselt. Ta ei saanud aru, kuidas ta oleks võinud haigust levitada ja surma põhjustada, kui ta ise näis olevat terve.

"Mul pole kunagi elus tüüfust olnud ja olen alati terve olnud. Miks tuleks mind välja arvata nagu pidalitõbist ja sundida elama üksikvangistuses koos kaaslasega ainult koeraga? "

1909. aastal, pärast kaks aastat Põhja-Venda saarel isoleerimist, esitas Mallon terviseosakonna kohtusse kaevamise.

Malloni sünnituse ajal olid tervishoiuametnikud umbes kord nädalas Mallonist väljaheiteproove võtnud ja neid analüüsinud. Proovid olid tüüfuse suhtes vahelduvalt positiivsed, kuid enamasti positiivsed (163 proovist 120 olid positiivsed).

Ligi aasta enne kohtuprotsessi saatis Mallon ka oma väljaheiteproovid eralaborisse, kus kõigil tema proovidel oli tüüfuse suhtes negatiivne tulemus. Terve ja oma laboritulemustega uskus Mallon, et teda peetakse ebaõiglaselt.

"See väide, et olen kõhutüüfuse leviku pidev oht, ei vasta tõele. Mu enda arstide sõnul pole mul kõhutüüfust. Olen süütu inimene. Ma pole ühtegi kuritegu toime pannud ja mind koheldakse nagu väljakuulutatud - kurjategijat. See on ebaõiglane, ennekuulmatu, tsiviliseerimata. Tundub uskumatu, et kristlikus kogukonnas saab kaitsetu naist sel viisil kohelda. "

Mallon ei saanud kõhutüüfusest palju aru ja kahjuks ei üritanud keegi talle seda selgitada. Kõigil inimestel pole tugev kõhutüüfus; mõnel inimesel võib olla nii nõrk juhtum, et nad ainult kogevad gripilaadsed sümptomid. Seega võis Mallonil olla kõhutüüfus, kuid pole seda kunagi teada saanud.

Ehkki tol ajal üldiselt teada, et tüüfust võib levitada vesi või toidutooted, on inimesi, kes on kõhutüüfuse nakatunud nakkus võib haiguse levida ka nakatunud väljaheitest pesemata toidu kaudu käed. Sel põhjusel oli haiguse leviku tõenäosus nakatunud isikutel, kes olid kokad (näiteks Mallon) või toidukäitlejad.

Kohtunik otsustas tervishoiuametnike kasuks ja Mallon, praeguse rahva nimega "tüüfuse-Mary", määrati New Yorgi linna terviseameti vahi alla. Mallon läks tagasi Põhja-Venna saarel asuvasse isoleeritud suvilasse vähese lootusega, et teda vabastatakse.

1910. aasta veebruaris otsustas uus tervisevolinik, et Mallon võib vabaks minna, kui ta nõustub mitte kunagi enam kokana töötama. Olles oma vabaduse taastamise suhtes nõus, nõustus Mallon tingimused.

19. veebruaril 1910 leppis Mary Mallon kokku, et ta on "... valmis oma ametit (kokk) muutma ja annab kinnituse. et ta võtab pärast vabastamist kasutusele sellised hügieenilised ettevaatusabinõud, mis kaitsevad kokkupuutuvaid nakkuse eest. "Ta oli siis vabastatud.

Mõned inimesed usuvad, et Mallon ei kavatsenud kunagi järgida tervishoiuametnike reegleid; seega usuvad nad, et Mallonil oli tema kokanduse suhtes pahatahtlik kavatsus. Kuid kokana mitte töötamine tõukas Malloni tööle ka teistel kodumaistel ametikohtadel, mis ei maksnud sama hästi.

Tervena tundudes ei uskunud Mallon ikkagi päriselt, et ta saab tüüfust levitada. Ehkki alguses üritas Mallon olla pesupesija ja töötanud ka muudel töökohtadel, läks põhjustel, mida ei ole üheski dokumendis mainitud, tagasi Mallon lõpuks tagasi kokana töötama.

1915. aasta jaanuaris (peaaegu viis aastat pärast Malloni vabastamist) kannatas Manhattanil asuv Sloane sünnitusmaja kõhutüüfuse puhang. Kakskümmend viis inimest haigestus ja kaks neist surid. Varsti osutasid tõendid hiljuti palgatud kokka, proua. Brown - ja proua Brown oli tõesti Mary Mallon, kasutades a varjunimi.

Kui üldsus oleks oma esimesel sünnitusperioodil Mary Mallonile kaastunnet avaldanud, kuna ta oli tahtmatu kõhutüüfuse kandja, kadusid kõik kaastunned pärast tema uuesti hõivamist. Seekord oli tüüfuse Mary teadlik oma tervisliku kandja staatusest, isegi kui ta seda ei uskunud; seega põhjustas ta tahtlikult ja teadlikult oma ohvritele valu ja surma. Varjunime kasutamine pani veelgi rohkem inimesi tundma, et Mallon teadis, et ta on süüdi.

Mallon saadeti taas Põhja-Venna saarele elama samasse eraldatud suvilasse, kus ta oli elanud viimase sünnituse ajal. Veel 23 aastat jäi Mary Mallon saarele vangi.

Täpne elu, mida ta saarel juhtis, on ebaselge, kuid on teada, et ta aitas tuberkuloosihaigla ümber, saavutades 1922. aastal tiitli "õde" ja millalgi hiljem "haigla abistaja". 1925. aastal hakkas Mallon abistama haigla laboris.

Detsembris 1932 kannatas Mary Mallon suure insult see jättis ta halvatuks. Seejärel viidi ta oma suvilast voodisse saare haigla lasteosakonnas, kus ta viibis surmani kuus aastat hiljem, 11. novembril 1938.

Kuigi Mallon oli esimene leitud kandja, polnud ta sel ajal ainus tervislik kõhutüüfuse kandja. Ainuüksi New Yorgis teatati hinnanguliselt 3000 kuni 4500 uut kõhutüüfuse juhtu ja see oli nii hinnanguliselt muutuvad kandjateks umbes kolm protsenti kõhutüüfuse põdejatest, luues 90–135 uut kandjat aasta. Selleks ajaks, kui Mallon suri, oli New Yorgis tuvastatud üle 400 teise terve kandja.

Mallon polnud ka kõige surmavam. Mallonile omistati nelikümmend seitse haigust ja kolm surma, samal ajal kui Tony Labella (teine ​​terve kandja) põhjustas 122 inimese haigestumist ja viis surma. Labellat isoleeriti kaks nädalat ja seejärel vabastati.

Mallon polnud ainus tervislik kandja, kes rikkus terviseametnike reegleid pärast seda, kui neile teatati nende nakkavast staatusest. Restorani- ja pagariäriomanikule Alphonse Cotilsile öeldi, et ta ei peaks toitu teistele inimestele valmistama. Kui tervishoiuametnikud ta töölt tagasi leidsid, nõustusid nad ta vabaks laskma, kui ta lubas oma äri telefoni teel juhtida.

Miks mäletatakse Mary Mallonit nii kurikuulsalt kui "tüüfuse Maryt?" Miks ta oli kogu elu ainus tervislik kandja? Nendele küsimustele on raske vastata. Judith Leavitt, artikli autor Tüüfuse-Maarja, usub, et tema isiklik identiteet aitas kaasa tervishoiutöötajatelt saadud äärmuslikule kohtlemisele.

Leavitt väidab, et oli eelarvamused Malloni vastu mitte ainult olemise pärast Iiri keeles ja a naine, vaid ka selle eest, et ta on koduteenija, ei oma perekonda, teda ei peeta "leivateenijaks", kellel on karastusvõime ega usu oma vedaja staatusesse.

Oma elu jooksul koges Mary Mallon äärmist karistust millegi eest, milles tal polnud kontrolli ja mis on mingil põhjusel ajaloo jooksul alla käinud kui kõrvalehoidlik ja pahatahtlik "tüüfuse-Mary".

• Brooks, J. "Tüüfuse Maarja kurb ja traagiline elu." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Prindi. Kanada Meditsiiniühingu ajakiri (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Tüüfuse-Maarja: vangistatud rahva tervisele." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio jt. "Mary Mallon (1869–1938) ja tüüfuse palaviku ajalugu." Kuulutused gastroenteroloogiast 26.2 (2013): 132–34. Prindi.
• Moorhead, Robert. "William Budd ja kõhutüüfus." Kuningliku meditsiiniühingu ajakiri 95.11 (2002): 561–64. Prindi.
• Soper, G A. "Tüüfuse Maarja uudishimulik karjäär." New Yorgi Meditsiiniakadeemia bülletään 15.10 (1939): 698–712. Prindi.