Kraniaalnärvid on närvid mis tulenevad aju ja kolju väljuge pigem aukude kaudu (kolju foramina), mitte põhja kaudu selgroog. Perifeerne närvisüsteem seosed erinevate organid ja keha struktuurid luuakse kraniaalnärvide ja seljaajunärvide kaudu. Kuigi mõned kraniaalnärvid sisaldavad ainult sensoorseid närve, sisaldavad enamik kraniaalnärve ja kõiki seljaajunärve nii motoorseid kui ka sensoorseid närve.
Key Takeaways
- Keha kraniaalnärvid on närvid, mis tulevad ajust ja väljuvad koljust kolju foramina kaudu.
- Kraniaalnärvid kontrollivad kehas mitmesuguseid funktsioone, sealhulgas tasakaalu juhtimine, silmade liikumine, näotundmine, kuulmine, kaela ja õla liikumine, hingamine ja maitsmine.
- Ajutüvest tekivad 12 seotud kraniaalnärvi.
- Nägemisaspektid, nagu ka perifeerne nägemine, on optilise kraniaalnärvi (II) kontrolli all. Meditsiinitöötajad saavad nägemisteravust testida Snelleni diagrammi abil.
- Kolmiknärvi kraniaalnärv on kraniaalnärvidest suurim. See osaleb sarvkesta refleksis ja näotundlikkuses koos närimisega.
Funktsioon
Kraniaalnärvid vastutavad paljude keha funktsioonide juhtimise eest. Mõned neist funktsioonidest hõlmavad meelte ja motoorsete impulsside suunamist, tasakaalu kontrolli, silmade liikumist ja nägemist, kuulmist, hingamist, neelamist, haistmist, näotunnet ja maitsmist. Nende närvide nimed ja peamised funktsioonid on loetletud allpool.
- Haistmisnärv: Lõhnataju
- Silmanärv: Visioon
- Okulomotoorne närv: Silmamuna ja silmalau liikumine
- Trochlear närv: Silmade liikumine
- Kolmiknärv: See on suurim kraniaalnärv ja jaguneb kolmeks haruks, mis koosnevad oftalmilisest, üla- ja lõualuu närvist. Kontrollitud funktsioonide hulka kuuluvad näotundlikkus ja närimine.
- Abduceni närv: Silmade liikumine
- Näonärv: Näoilmed ja tunne maitsta
- Vestibulokokleaarne närv: Tasakaal ja kuulmine
- Glossofarüngeaalne närv: Neelamine, maitsmismeel ja sülje sekretsioon
- Vaguse närv: Silelihaste sensoorne ja motoorne juhtimine kurgus, kopsud, südaja seedeelundkond
- Lisatarviku närv: Kaela ja õlgade liikumine
- Hüpoglossiline närv: Keele, neelamise ja kõne liikumine
Asukoht
Kraniaalnärvid koosnevad 12 paaris närvist, mis tekivad ajutüvi. Haistmis- ja nägemisnärvid tekivad eesmine aju osa, mida nimetatakse peaaju. Okulomotoorsed ja trochlear kraniaalnärvid tulenevad aju keskosa. Kolmiknärvi, abducens ja näonärvid tekivad pons. Vestibulokokleaarne närv tekib sisemises osas kõrvad ja läheb poni juurde. Glossofarüngeaalsed, vagused, lisaseadmed ja hüpoglossilised närvid on kinnitatud medulla oblongata.
Sensoorsed kraniaalnärvid
Kraniaalnärve on kolm: haistmis- (I), optiline (II) ja vestibulokokleaarne (VIII). Need kraniaalnärvid vastutavad meie eest meeli lõhna, nägemise, kuulmise ja tasakaalu häired. Meditsiinitöötajad testivad kraniaalnärvi I, lastes inimesel sulgeda silmad ja ninasõõr, samal ajal sisse hingates lõhna, näiteks kohvi või vanilli. Suutmatus lõhna ära tunda võib osutada probleemidele lõhnataju ja kraniaalnärv.Nägemisnärvi (II) ülesandeks on visuaalse teabe edastamine.Eksamineerijad testivad nägemisteravust Snelleni diagrammi abil.
Vestibulokoklearnärv (VIII) funktsioneerib kuulmisel ja seda saab hinnata sosistamistestiga. Eksamineerija seisab inimese taga ja sosistab tähtede jada ühte kõrv sellal kui inimene hoiab kätt kontrollimata kõrva kohal. Protsessi korratakse vastaskõrvaga. Võimalus sosistatud sõnu korrata näitab õiget funktsiooni.
Motoorsed kraniaalnärvid
Motoorsed närvid toimivad anatoomiliste struktuuride liikumisel. Motoorsed kraniaalnärvid hõlmavad okulomotoorset (III), trochlear (IV), abducens (VI), abistavat (XI) ja hüpoglossalist (XII) närve. III, IV ja VI kraniaalnärv kontrollib silmade liikumist, okulomotoorne närv kontrollib õpilase ahenemist.Kõigi kolme hindamiseks palutakse patsiendil liikuva sihtmärgi, näiteks puldi või uurija sõrme, jälgimiseks kasutada ainult oma silmi.
Lisanärv kontrollib kaela ja õlgade liikumist. Seda kontrollitakse sellega, et inimene kehitab õlgu ja pöörab pead küljelt küljele eksamineerija käe vastupanu suhtes.Hüpoglossiline närv kontrollib keele liikumist, neelamist ja kõne.Selle närvi hindamisel palutakse inimesel oma keel kinni tõmmata, et veenduda, et see on keskjoonel.
Segatud kraniaalnärvid
Segatud närvidel on nii sensoorsed kui ka motoorsed funktsioonid. Segatud kraniaalnärvid hõlmavad kolmiknärvi (V), näo (VII), glosofarüngeaalset (IX) ja tupe (X) närve. Kolmiknärv on suurim kraniaalnärv ja osaleb näotundmises, närimises ja sarvkesta refleksis. Näotunnet kontrollitakse sageli pehmete ja tömpide objektide hõõrumisega näo eri piirkondadele. Närimine testitakse tavaliselt sellega, et inimene laseb suu lahti ja suleb. Näonärv kontrollib näoilmeid ja on seotud maitsetundlikkusega. Seda närvi testitakse tavaliselt näosümmeetriat jälgides.Glossofarüngeaalne närv mängib rolli neelamisel, maitsmismeeltel ja sülje sekretsioonil. Vagusnärv on seotud kurgu silelihaste sensoorse ja motoorse juhtimisega, kopsud, süda ja seedesüsteem. Kraniaalnärve IX ja X hinnatakse tavaliselt koos. Kui eksamineerija jälgib suulae liikumist, palutakse isikul öelda "ah".Samuti testitakse neelamisvõimet ja erinevate toitude maitsmise võimet.
Täiendavad viited:
- "Kraniaalnärvi hindamine." Ameerika meditsiiniõde täna, 17. mai 2019, www.americannursetoday.com/facing-cranial-nerve-assessment/.
- Reece, Jane B. ja Neil A. Campbell. Campbelli bioloogia. Benjamin Cummings, 2011.
- Seladi-Schulman, Jill. "12 kraniaalnärvi." Tervisliin, Healthline Media, www.healthline.com/health/12-cranial-nerves.