Mis on antraks? Risk ja ennetamine

Anthrax on nimi potentsiaalselt surmav infektsioon põhjustatud eoseid moodustavast bakterist Bacillus anthracis. Bakterid on tavalised pinnases, kus nad esinevad tavaliselt uinuvate eostena, mis võivad ellu jääda isegi 48 aastat. Mikroskoobi all elavad bakterid on suured vardad. Bakteritega kokkupuude ei ole sama, mis nakatuda nendesse. Nagu kõigi bakterite puhul, kulub infektsiooni väljakujunemisele aega, mis pakub võimaluse haiguste ennetamiseks ja raviks. Siberi katk on surmav peamiselt seetõttu, et bakterid eraldavad toksiine. Toksemia tekib siis, kui on piisavalt baktereid.

Siberi katk mõjutab peamiselt kariloomi ja looduslikke ulukiliike, kuid inimestel on nakkuse levik otsese või kaudse kokkupuute kaudu mõjutatud loomadega. Nakatumine on võimalik ka eoste sissehingamise kaudu või bakterite kaudu, mis sisenevad kehasse otse süstimise või avatud haava kaudu. Kuigi siberi katku inimeselt inimesele ülekandumist pole kinnitatud, on võimalik, et kokkupuude nahakahjustustega võib baktereid edasi anda. Üldiselt ei peeta siberi katku inimestel siiski nakkavaks haiguseks.

Siberi katku nakatumise viise on neli. Nakkuse sümptomid sõltuvad kokkupuuteviisist. Kui siberi katku sissehingamise sümptomite ilmnemine võib võtta nädalaid, ilmnevad muude teede nähud ja sümptomid tavaliselt ühe päeva kuni nädala jooksul pärast kokkupuudet.

Kõige tavalisem siberi katku nakatumise viis on bakterite või eoste sattumine kehasse läbi naha lõigatud või avatud haava. See siberi katku vorm on harva surmav, kui seda ravitakse. Kuigi siberi katku leidub enamikus pinnases, kipub nakkus tulema nakatunud loomade või nende nahkade käitlemisel.

Infektsiooni sümptomiteks on sügelev, paistes muhk, mis võib sarnaneda putuka või ämbliku hammustusega. Punnist saab lõpuks valutu haav, millest areneb must keskus (nn eschar). Valu ümbritsevas koes ja sees võib esineda turset lümfisõlmed.

Seedetrakti siberi katk tuleb söömisest alaküpsetatud liha nakatunud loomalt. Sümptomiteks on peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik, kõhuvalu ja isutus. Nendest võib areneda kurguvalu, paistes kael, neelamisraskused ja verine kõhulahtisus. See siberi katku vorm on haruldane.

Sissehingatavat siberi katku tuntakse ka kopsuõõnes. See on sõlmitud antraksi spoore hingates. Kõigist siberi katkuga kokkupuute vormidest on see kõige raskem ravida ja kõige surmavam.

Esialgsed sümptomid on gripilaadsed, sealhulgas väsimus, lihasvalud, kerge palavik ja kurguvalu. Infektsiooni progresseerumisel võivad sümptomiteks olla iiveldus, valulik neelamine, ebamugavustunne rinnus, kõrge palavik, hingamisraskused, vere köhimine ja meningiit.

Süstiv antraks tekib siis, kui bakterid või eosed süstitakse otse kehasse. Šotimaal on esinenud siberi katku ebaseaduslike narkootikumide (heroiini) süstimist. Siberi katku põrutusest ei ole USA-s teatatud.

Sümptomiteks on punetus ja turse süstekohal. Süstekoht võib muutuda punasest mustani ja moodustada mädanik. Nakatumine võib põhjustada organite rike meningiitja šokk.

Kuigi siberi katku on võimalik tabada surnud loomade puudutamisest või alaküpsetatud liha söömisest, muretseb enamik inimesi selle võimaliku kasutamise pärast bioloogiline relv.

Aastal 2001 nakatus siberi katku 22 inimest, kui eosed saadeti USA-s posti teel. Nakatunud inimestest suri viis nakatunut. USA postiteenistus testib nüüd siberi katku DNA suuremates jaotuskeskustes.

Kuigi USA ja Nõukogude Liit leppisid kokku oma relvastatud siberi katku varude hävitamises, jääb see tõenäoliselt kasutamiseks teistes riikides. USA ja Nõukogude aeg biorelvade tootmise lõpetamiseks kirjutati alla 1972. aastal, kuid 1979. aastal üle miljoni Venemaal Sverdlovskis said inimesed siberi katku juhusliku vabastamise lähedal asuvatest relvadest keeruline.

Siberi katku bioterrorism on endiselt oht, kuid paranenud võime baktereid avastada ja ravida muudab nakkuste ennetamise palju tõenäolisemaks.

Kui teil on siberi katkuga kokkupuutumise sümptomeid või kui teil on põhjust arvata, et võisite kokku puutuda bakteritega, pöörduge professionaalse arsti poole. Kui teate kindlasti olete olnud seotud siberi katkuga, traumapunkti visiit on korras. Vastasel juhul pidage meeles, et siberi katkuga kokkupuute sümptomid on sarnased kopsupõletiku või gripiga.

Siberi katku diagnoosimiseks välistab arst gripi ja kopsupõletiku. Kui need testid on negatiivsed, sõltuvad järgmised testid nakkuse tüübist ja sümptomitest. Need võivad hõlmata nahateste, vereanalüüs bakterite või selle antikehade otsimiseks, rindkere röntgenograafia või kompuutertomograafia (antraksi sissehingamiseks), nimme punktsioon või seljakraan (antraksi meningiidi korral) või väljaheiteproov (seedetrakti korral) siberi katk).

Isegi kui olete kokku puutunud, saab infektsiooni enamasti suu kaudu ära hoida antibiootikumidnagu doksütsükliin (nt Monodox, Vibramütsiin) või tsiprofloksatsiin (Cipro). Siberi katku sissehingamine ei reageeri ravile nii hästi. Arenenud staadiumis võivad bakterite toodetud toksiinid keha üle ujutada, isegi kui bakterid on kontrolli all. Üldiselt on ravi tõenäoliselt kõige tõhusam, kui seda alustatakse kohe, kui kahtlustatakse nakkust.

Siberi katku vaktsiin on olemas, kuid see pole mõeldud üldsusele. Kuigi vaktsiin ei sisalda elusaid baktereid ega saa nakkust põhjustada, on see seotud potentsiaalselt tõsiste kõrvaltoimetega. Peamine kõrvaltoime on valulikkus süstekohal, kuid mõned inimesed on vaktsiini komponentide suhtes allergilised. Seda peetakse liiga riskantseks kasutamiseks lastel või eakatel täiskasvanutel. Vaktsiin on kättesaadav teadlastele, kes töötavad siberi katkuga ja teiste kõrge riskiga kutsealade inimestega, näiteks sõjaväelastega. Muud inimesed, kellel on suurem nakkusoht, hõlmavad loomaarste, ulukiliha käitlevaid inimesi ja ebaseaduslikke narkootikume süstivaid inimesi.

Kui elate riigis, kus siberi katk on tavaline, või reisite selle juurde, saate kokkupuute riski minimeerida baktereid, vältides kokkupuudet kariloomade või loomanahkadega ja pannes liha küpsetama kindlalt temperatuur. Pole tähtis, kus te elate, on hea tava küpsetada liha põhjalikult, käidelda hukkunud loomi ettevaatlikult ja hoolitseda toornaha, villa või karusnaha eest.

Siberi katku nakatumine toimub peamiselt Sahara-taguses Aafrikas, Türgis, Pakistanis, Iraanis, Iraagis ja teistes arengumaades. Läänepoolkeral on see haruldane. Igal aastal teatatakse kogu maailmas umbes 2000 siberi katku juhtumist. Suremus on hinnanguliselt vahemikus 20–80% ilma ravita, sõltuvalt nakatumise viisist.

• Siberi katku liigid. CDC. 21. juuli 2014.
• Madigan, M.; Martinko, J., toim. Mikroorganismide Brock-bioloogia (11. väljaanne). Prentice Hall, 2005.
• "Cepheid, Northrop Grumman sõlmivad Anthraxi proovikassettide ostmise lepingu". Turvalisus täna. Aug. 16, 2007.
• Hendricks, Katherine A., et al. "Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused täiskasvanute antriiti ennetamise ja ravi eksperdirühma koosolekutel." Tekkivad nakkushaigused, vol. 20, ei. 2, haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), veebr. 2014.