Mis on narratiivne teraapia? Mõiste ja tehnikad

Narratiivteraapia on psühholoogiline lähenemisviis, mille eesmärk on kohandada oma elust jutustatavaid lugusid positiivsete muutuste ja parema vaimse tervise saavutamiseks. Ta peab inimesi oma elu ekspertideks ja peab neid probleemidest eraldiseisvaks. Narratiivteraapia töötasid välja sotsiaaltöötaja Michael White ja pereterapeut David Epston 1980ndatel.

Võtmeisikud: narratiivne teraapia

Narratiivne teraapia on suhteliselt uus ja seetõttu vähem tuntud teraapiavorm. See oli

Valge ja Epston välja töötanud narratiivse teraapia mittepatologiseerivaks teraapiavormiks, mis põhineb järgneval kolm ideed:

• Narratiivteraapia austab iga klienti. Kliente koheldakse kui vapraid ja asjalikke inimesi, keda tuleks tunnustada nende probleemide tunnustamise ja nende eest tegelemise eest. Neid ei käsitleta kunagi puudulike või olemuselt problemaatilistena.
• Narratiivteraapia ei süüdista kliente nende probleemides. Klient pole oma probleemides süüdi ja süüd ei ole pandud neile ega kellelegi teisele. Narratiivteraapias käsitletakse inimesi ja nende probleeme eraldi.
• Narratiivteraapias peetakse kliente oma elu ekspertideks. Narratiivteraapias on terapeut ja klient võrdsetel alustel, kuid just klient saab oma elust intiimsed teadmised. Selle tulemusel mõeldakse teraapiana kliendi ja terapeudi vahelist koostööd, milles terapeut näeb kliendi käsutuses kõiki võimeid, oskusi ja teadmisi, mis on temaga tegelemiseks vajalikud probleemid.

Narratiivterapeudid usuvad, et inimeste identiteeti kujundavad lood, mida nad oma elust räägivad. Kui need lood keskenduvad konkreetsetele probleemidele, hakkab inimene sageli nägema probleemi kui iseenesest lahutamatut osa. Narratiivteraapias käsitletakse inimeste probleeme siiski indiviidist väljapoole ja püütakse kohandada lugusid, mida inimesed enda kohta räägivad, viisil, mis laseb neil ka oma probleeme sel viisil näha.

Narratiivse teraapia hoiak erineb paljudest teistest teraapiavormidest, milles terapeut võtab juhtrolli. See võib olla ebamugav ja võtta palju harjutusi, et kliendid saaksid oma probleemidest edukalt eralduda.

Narratiivne teraapia positsioneerib lugusid kesksel kohal inimeste elu mõistmisel ja hindamisel. Inimesed kasutavad sündmuste ja kogemuste tõlgendamiseks lugusid. Iga päev juhtub palju lugusid samal ajal, kui me elame oma elu. Need lood võivad puudutada meie karjääri, suhteid, nõrkusi, võidukäike, ebaõnnestumisi, tugevusi või võimalikke tulevikke.

Selles kontekstis koosnevad lood sündmustest, mis on ajaliselt üksteisega seotud. Need lingitud sündmused koos loovad süžee. Erinevatele lugudele omistatav tähendus põhineb meie elu kontekstis nii indiviidina kui ka meie kultuuri tootena. Näiteks räägib eakas Aafrika-Ameerika mees tõenäoliselt politseinikuga kohtumise lugu väga erinevalt noorest valgest naisest.

Mõni lugu muutub meie elus domineerivaks ja mõni neist domineerivatest lugudest võib olla problemaatiline, kuna tõlgendame kogetud sündmusi. Näiteks võib-olla on naisel lugu endaga, mis on ebameeldiv. Oma elu jooksul võib ta mõelda mitu korda, kui keegi ei tahtnud temaga aega veeta või ei tundunud, et ta naudib tema seltskonda. Selle tulemusel saab ta arvukalt sündmusi kokku seada järjestusesse, mida ta tõlgendab sellisena, et ta on kasutamatu.

Kui lugu muutub tema meelest domineerivaks, saavad uued jutustusele sobivad sündmused privilegeeritud muude sündmuste üle, mis ei sobi narratiiviga, näiteks siis, kui keegi otsib teda välja, et koos aega veeta tema. Need sündmused võivad mööduda tõrke või anomaaliana.

See lugu, mis on silma paistmatu, mõjutab naise elu nüüd ja tulevikus. Näiteks kui ta on peole kutsutud, võib ta keelduda, kuna usub, et keegi peol ei taha teda sinna. Naise järeldus, et ta on ebasobiv, on siiski piirav ja sellel on negatiivsed tagajärjed tema elule.

Narratiivterapeudi eesmärk on töötada koos inimesega välja alternatiivse loo leidmiseks, mis vastaks paremini sellele, mida nad tegelikult oma elust tahavad. Seal on mitu tehnikat mida narratiivsed terapeudid kasutavad selleks sageli. Nemad on:

Terapeut ja klient teevad koostööd, et rääkida kliendi lugu kliendi enda sõnadega. Selle käigus otsivad terapeut ja klient loos uusi tähendusi, mis võivad aidata neil muuta kliendi olemasolevaid lugusid või luua uusi. Seda protsessi nimetatakse mõnikord „ümberkirjutamiseks” või „ümberjutustamiseks”. See põhineb ideel, et ühel sündmusel võib olla palju erinevaid tähendusi ja tõlgendusi. Narratiivteraapias mõistab klient, et suudab oma elulugudele uusi tähendusi luua.

Selle tehnika eesmärk on muuta kliendi vaatenurka, nii et nad ei näe ennast enam probleemsetena. Selle asemel näevad nad end probleemideta inimesena. See välistab nende probleemid, vähendades nende mõju inimese elule.

Selle tehnika mõte on see, et kui näeme oma probleeme oma isiksuse lahutamatu osana, võivad need muutuda võimatuks. Kuid kui need probleemid on lihtsalt midagi, mida üksikisik teeb, tunnevad nad end vähem ületamatutena. Sellel perspektiivil on klientidele sageli keeruline väljakutse. See võib aga anda mõjuvõimu ja tekitada inimestes tunde, nagu oleks neil oma probleemide üle rohkem kontrolli.

Probleemi dekonstrueerimine tähendab selle täpsustamist, et see oleks teema tuum. Kui lugu on pikema aja jooksul meie elus domineerinud, võime hakata seda üldistama ja seetõttu on meil raske mõista, milline on selle aluseks olev probleem. Narratiivne terapeut aitab klientidel loo vähendada osadeks, et teada saada, milles nad tegelikult vaevavad.

Näiteks võib klient öelda, et tunneb pettumust, kuna tema tööl olevad kolleegid ei väärtusta tema tööd. See on väga üldine väide ja sellele probleemile on raske lahendust leida. Nii et terapeut töötab koos kliendiga probleemi dekonstrueerimisel, et saada aimu, miks ta konstrueerib narratiivi, milles ta on oma kolleegide poolt devalveeritud. See võib aidata kliendil näha ennast kui kedagi, keda kardetakse kahe silma vahele jääda ja kes peab õppima oma pädevusi kolleegidele paremini edastama.

See tehnika hõlmab ühe loo vaatamist uuest vaatenurgast ja selle tulemusel positiivsemate, elu kinnistavate lugude väljatöötamist. Kuna on palju lugusid, mida me võiksime oma kogemustest rääkida, on selle tehnika mõte meie lugu ümber kujundada. Nii saab uus lugu minimeerida probleemi, mis vanas loos ülekaalukaks muutus.

Narratiivteraapia on osutunud abiks inimestele, paaridele ja peredele, kellel on probleeme, sealhulgas ärevus, depressioon, agressioon ja viha, lein ja kaotus ning pere- ja suhtekonfliktid. Narratiivsele teraapiale on siiski suunatud mitu kriitikat. Esiteks, kuna see on kestnud nii lühikese aja jooksul võrreldes teiste teraapiavormidega, pole narratiivse teraapia tõhususe kohta palju teaduslikke tõendeid.

Lisaks võivad mõned kliendid mitte olla usaldusväärne või tõene oma lugude jutustamisel. Kui kliendil on oma lugusid terapeudi juures ainult positiivses valguses, ei saa ta sellest teraapiavormist palju kasu.

Veelgi enam, mõned kliendid ei soovi, et neid positsioneeritaks oma elu asjatundjatena või aitaks kaasa terapeutilise protsessi juhtimisele. Inimesed, kellel pole end sõnadega vähem mugav väljendada, ei pruugi selle lähenemisega hästi hakkama saada. Pealegi ei sobi see lähenemisviis isikutele, kellel on piiratud kognitiivsed või keeleoskused või kes on psühhootilised.

• Ackerman, Courtney. "19 narratiivse teraapia tehnikat, sekkumised + töölehed." Positiivne psühholoogia, 4. juuli 2019. https://positivepsychology.com/narrative-therapy/
• Addiction.com. "Narratiivne teraapia." https://www.addiction.com/a-z/narrative-therapy/
• BetterHelp. "Kuidas saab narratiivsest teraapiast kasu saada?" 4. aprill 2019. https://www.betterhelp.com/advice/therapy/how-can-you-benefit-from-narrative-therapy/?
• Clarke, Jodi. "Mis on narratiivne teraapia?" Väga hea meel, 25. juuli 2019 https://www.verywellmind.com/narrative-therapy-4172956
• Cline King, Laney. "Mis on narratiivne teraapia?" TervislikPsych. https://healthypsych.com/narrative-therapy/
• Hea teraapia. "Michael White (1948-2008)." 24. juuli 2015. https://www.goodtherapy.org/famous-psychologists/michael-white.html
• Morgan, Alice. "Mis on narratiivne teraapia?" Dulwichi keskus, 2000. https://dulwichcentre.com.au/what-is-narrative-therapy/