Ameerika kindlustusseltsid peavad pakkuma rasestumisvastaseid tablette ja muid rasestumisvastaseid vahendeid USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna augustis välja kuulutatud juhiste kohaselt ei maksa naised naistele midagi 2011.
Kindlustuseeskirjad, mis nõuavad tasuta rasestumisvastaseid tablette, jõustuvad augustis. 1, 2012 ja laiendada meditsiiniline katvus vastavalt president Barack Obama allkirjastatud tervishoiureformi seadusele, patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seadus.
"Taskukohase hoolduse seadus aitab terviseprobleeme enne nende algust peatada," ütles tollane tervise- ja inimteenuste sekretär Kathleen Sebelius. "Need ajaloolised juhised põhinevad teadusel ja olemasoleval kirjandusel ning aitavad tagada naistele vajaliku ennetava tervisealase kasu."
Reeglite väljakuulutamise ajal nõudsid 28 osariiki, et tervisekindlustusseltsid maksaksid rasestumisvastaste tablettide ja muude rasestumisvastaste vahendite eest.
Reaktsioon tasuta rasestumisvastaste tablettide kasutamisele
Reeglit, mis kohustas kindlustusandjaid tagama naistele rasestumisvastaseid vahendeid tasuta, täideti alates pereplaneerimise organisatsioonid ning kriitika tervishoiutöötajatelt ja konservatiivid aktivistid.
Ameerika Planeeritud Lastevanemate Föderatsiooni president Cecile Richards kirjeldas Obama administratsiooni reeglit kui "ajaloolist võitu naiste tervisele ja naistele kogu riigis".
"Sünnituskontrolli katmine ilma kaasrahadeta on üks olulisemaid samme, mida saame ettekavatsemata raseduse ärahoidmiseks ning naiste ja laste tervise hoidmiseks," ütles Richards ettevalmistatud avalduses.
Konservatiivsed aktivistid väitsid, et maksumaksja raha ei tohiks kasutada rasestumisvastaste vahendite maksmiseks, ja tervishoiusektor ütles, et samm sunniks neid tõstma kindlustusmakseid ja suurendama kindlustuskulusid tarbijad.
Kuidas kindlustusandjad rasestumisvastaseid tablette annavad
Reeglid võimaldavad naistele juurdepääsu kõigile toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud rasestumisvastastele meetoditele, steriliseerimisprotseduuridele ning patsientide koolitamisele ja nõustamisele. Meede ei hõlma aborti põhjustavaid ravimeid ega erakorralist rasestumisvastast vahendit.
Kindlustuskaitsereeglid võimaldavad kindlustusandjatel kasutada "mõistlikku meditsiinilist juhtimist", et aidata kindlustuskatet määratleda ja hoida kulud madalal. Näiteks lubatakse neil endiselt kaubamärkide ravimite eest sissemakseid nõuda, kui saadaval on geneeriline versioon, mis on patsiendi jaoks sama tõhus ja ohutu.
Osa- või osamaksed maksavad tarbijad, kui nad ostavad retsepte või lähevad arsti juurde. Rasestumisvastased tabletid maksavad paljude kindlustuskavade kohaselt koguni 50 dollarit kuus.
Usulised asutused, kes pakuvad oma töötajatele kindlustust, saavad valida, kas katta rasestumisvastaseid tablette ja muid rasestumisvastaseid teenuseid.
Tasuta rasestumisvastaste tablettide põhjus
Tervise- ja inimteenuste osakond peab rasestumisvastaste tablettide pakkumist vajalikuks ennetavaks tervishoiuteenuseks.
"Enne tervisereformi ei saanud liiga paljud ameeriklased ennetava tervishoiuteenuse, mida nad vajavad tervislikuks püsimiseks, vältida või edasi lükata haiguse algust, elada viljakat elu ja vähendada tervishoiukulusid, "teatas agentuur. "Sageli kasutasid ameeriklased kulude tõttu ennetavaid teenuseid umbes poole soovitatud määrast."
Valitsus kirjeldas pereplaneerimise teenuseid kui "olulist ennetavat teenust naistele ja neile kriitilise tähtsusega kavandatavate raseduste õige vahe ja tagamine, mille tulemuseks on ema tervis ja sünnitus tulemusi. "
Muud hõlmatud ennetusmeetmed
2011. aastal välja kuulutatud eeskirjade kohaselt peavad kindlustusandjad tarbijatele ka tasuta esitama:
- hea naise külastused;
- rasedusdiabeedi sõeluuring;
- inimese papilloomiviiruse DNA testimine 30-aastastel ja vanematel naistel;
- sugulisel teel levivate nakkuste nõustamine;
- inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) sõeluuring ja nõustamine;
- imetamise toetamine, varustamine ja nõustamine;
- ja koduvägivald sõeluuring ja nõustamine.
2018: Trump nõrgendab rasestumisvastaseid vahendeid hõlmavat mandaati
7. novembril 2018 andis Trumpi administratsioon välja kaks lõplikku määrust võimaldades tööandjatel keelata naistel ennetava tervishoiuteenusena rasestumisvastased meetmed rasestumisvastaste meetmete võtmiseks.
Esimene kahest tervishoiu ja inimteenuste osakonna välja antud reeglist lubab teha erandeid Obamacare'i rasestumisvastaste vahendite katmise volitused üksustele, kes on sellise katvuse vastu religioossetel alustel uskumused. Teine lõplik reegel lubab katvusest vabastamist mittetulundusühingutele ja väikeettevõtetele, kellel on rasestumisvastaste vahendite vastu moraalseid ja mittereligioosseid vastuväiteid.
„Osakondade hinnangul võivad vabastused mõjutada umbes 6400 naise katvust ja väidavad, et mingil juhul ei mõjuta need erandid rohkem kui 127 000 naist, mida osakonnad arvavad olevat palju rohkem kui tegelikult mõjutatud, “ütles osakond ajakirjanduses vabastama.
Eeskirjades sätestatud usulised ja moraalsed erandid kehtivad haridusasutustele, väljaandjatele ja üksikisikutele. Moraalsete veendumuste maksuvabastust ei kohaldata siiski börsil noteeritud ettevõtete suhtes ega ka Vastavalt moraalsele ega usulisele erandile ei kohaldata föderaalvalitsuse ametite ega üksuste suhtes Osakond.
"Need reeglid mõjutavad väikest osa Ameerika Ühendriikide 165 miljonist naisest." Teatas osakond. "Reeglid jätavad paika kontratseptiivide katmise juhised, kui puuduvad usulised või moraalsed vastuväited ja need ei muuda terviseressursse ja teenuste administratsiooni volitused otsustada, kas lisada rasestumisvastaseid vahendeid teiste üksuste naiste ennetavate teenuste juhenditesse. "
Välja antud kujul föderaalsed määrused a suunas presidendi täidesaatva korralduseKongressi akti asemel võivad praegused või tulevased presidendivalitsused reegleid igal ajal muuta või kehtetuks tunnistada.
Uuendas Robert Longley