Alkohol võib avaldada kehale mitmesuguseid bioloogilisi ja käitumuslikke mõjusid. Inimesed, kes joovad alkoholi joobeseisundisse, kogevad sageli nn pohmelus. Hangovers põhjustab ebameeldivaid füüsilisi ja vaimseid sümptomeid, sealhulgas väsimus, peavalu, pearinglus ja vertiigo. Ehkki on olemas mõned soovitatud ravimeetodid pohmeluse mõju ohjeldamiseks, pole parim viis pohmeluse tekkimise ennetamiseks alkoholi tarbimine. Kuna enamiku pohmelusnähtude mõju kaob 8–24 tunni pärast, on aeg kõige tõhusam vahend alkoholi pohmelusümptomite leevendamiseks.
Alkoholi pohmelus
Hangovers on joobeseisundis joovate inimeste seas sagedane, kuigi ebameeldiv kogemus. Vaatamata pohmelushaiguste levimusele ei ole see tingimus siiski teaduslikult hästi mõistetav. On uuritud mitmeid võimalikke pohmelusseisundisse panustajaid ja teadlased on esitanud tõendeid et alkohol võib pohmelusümptomeid otseselt soodustada selle mõju kaudu uriini tootmisele, seedetraktile trakti, veri suhkru kontsentratsioon, unehäired ja bioloogilised rütmid.
Lisaks sellele postuleerivad teadlased seda mõju, mis on seotud alkoholi puudumisega pärast joomist (st alkoholi metabolism ja muud tegurid (nt. bioloogiliselt aktiivsed alkoholivabad ühendid) joogid; muude ravimite kasutamine; teatud isiksuseomadused; ja alkoholismi perekonna ajalugu) võib samuti pohmelusseisundile kaasa aidata. Vähesed pohmelusel tavaliselt kirjeldatavad ravimeetodid on läbinud teadusliku hinnangu.
Võtmeisikud: alkoholi pohmelus
- Inimesed, kes joovad alkoholi joobeseisundisse, võivad kogeda pohmelus. Pohmeluse sümptomiteks on väsimus, peavalu, suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes, punased silmad, lihasvalud ja janu.
- Alkohol aitab pohmelust, põhjustades elektrolüütide tasakaaluhäireid ja dehürtsiooni, seedetrakti häireid, madalat veresuhkru taset ja bioloogiliste rütmide häireid.
- Aeg on parim pohmeluse ravi, kuna sümptomid vähenevad 8–24 tunni jooksul. Parim ravi pohmelus on ennetamine. Rippumine on vähem tõenäoline, kui inimene joob alkoholi väikestes kogustes, mitte mürgistades.
- Puu ja puuviljamahlade tarbimine vähendab pohmeluse intensiivsust. Mahedate toitude tarbimine koos keeruliste süsivesikutega (röstsai) aitab madala veresuhkru tasemega võidelda ja leevendab iiveldust.
- Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen) aitavad vähendada alkoholiga seotud peavalu ja lihasvalusid. Antatsiidid aitavad iiveldust ja gastriiti leevendada.
Mis on pohmelus?
Pohmelust iseloomustab ebameeldivate füüsiliste ja vaimsete sümptomite tähtkuju, mis ilmnevad pärast tugevat alkoholitarbimist. Pohmeluse füüsilisteks sümptomiteks on väsimus, peavalu, suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes, silmade punetus, lihasvalud ja janu. Kõhupiirkonnaga võivad kaasneda sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemise tunnused, sealhulgas süstoolse aktiivsuse suurenemine vererõhk, kiire südametegevus (st tahhükardia), treemor ja higistamine. Vaimseteks sümptomiteks on pearinglus; ruumi tsentrifuugimise tunne (st vertiigo); ning võimalikud kognitiivsed ja meeleoluhäired, eriti depressioon, ärevus ja ärrituvus.
Alkoholi pohmeluse sümptomid
- Põhiseaduslik: väsimus, nõrkus ja janu
- Valu: peavalu ja lihasvalud
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu
- Une- ja bioloogilised rütmid: une vähenemine, vähenenud REM (kiirete silmade liigutused) ja aeglase laine magamine
- Sensoorne: vertiigo ning tundlikkus valguse ja heli suhtes
- Kognitiivne: vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõime
- Meeleolu: depressioon, ärevus ja ärrituvus
- Sümpaatiline hüperaktiivsus: värin, higistamine ning pulsi ja süstoolse vererõhu tõus
Konkreetne sümptomite kogum ja nende intensiivsus võivad inimestel ja juhtumiti erineda. Lisaks võivad pohmelli omadused sõltuda tarbitud alkohoolse joogi tüübist ja kogusest, mida inimene joob. Tavaliselt algab pohmelus mitme tunni jooksul pärast joomise lõpetamist, kui inimese alkoholisisaldus veres (BAC) langeb. Sümptomid saavutavad haripunkti umbes siis, kui BAC on null ja võivad jätkuda kuni 24 tundi pärast seda. Pohmelus ja kerge alkoholi ärajätmise sümptomid kattuvad, mis viitab väitele, et pohmelus on kerge katkestamise ilming.
Hangovers võib ilmneda pärast ühekordset joomist, samas kui ärajätmine toimub tavaliselt pärast mitut korduvat joomist. Muud erinevused pohmeluse ja ägeda palaviku vahel hõlmavad lühemat kahjustuse perioodi (s.o pohmelli tundi versus mitu päeva ärajätmiseks) ning hallutsinatsioonide ja krampide puudumist pohmelus. Pohmelus kogenud inimesed tunnevad end halvasti ja halvasti. Ehkki pohmelus võib halvendada ülesande täitmist ja seeläbi suurendada vigastuste riski, on kahemõttelisi andmeid selle kohta, kas pohmelus kahjustab keerulisi vaimseid ülesandeid.
Alkoholi otsene mõju
Alkohol võib pohmelusse otseselt kaasa aidata mitmel viisil, sealhulgas järgmistel viisidel:
Dehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaalutus: Alkohol põhjustab kehas uriinierituse suurenemist (st see on diureetikum). Alkohol soodustab uriini tootmist, pärssides hormooni (st antidiureetilise hormooni või vasopressiini) vabanemist hüpofüüsi. Omakorda väldib antidiureetilise hormooni vähenenud tase neerud vee reabsorbeerimisest (s.o konserveerimisest) ja suurendab seeläbi uriini tootmist. Uriini produktsiooni suurendamiseks peavad siiski töötama täiendavad mehhanismid, kuna antidiureetilise hormooni tase tõuseb, kui BAC tase langeb pohmeluse ajal nullini. Higistamine, oksendamine ja kõhulahtisus esinevad sageli ka pohmelli ajal ning need seisundid võivad põhjustada täiendavat vedelikukaotust ja elektrolüütide tasakaaluhäireid. Kerge kuni mõõduka dehüdratsiooni sümptomiteks on janu, nõrkus, limaskestade kuivus, peapööritus ja peapööritus - seda kõike täheldatakse pohmeluse ajal.
Seedetrakti häired: Alkohol ärritab otseselt magu ja soolestikku, põhjustades mao limaskesta põletikku (s.o. gastriiti) ja hilinenud mao tühjendamine, eriti kui on kõrge alkoholisisaldusega (s.o üle 15 protsendi) jooke tarbitud. Suur alkoholitarbimise tase võib samuti põhjustada rasvmaksa, triglütseriidideks nimetatud rasvaühendite ja nende komponentide (st vabade rasvhapete) akumuleerumist maksarakkudes. Lisaks suurendab alkohol maohappe tootmist, samuti pankrease ja soolestiku sekretsiooni. Kõik need tegurid või kõik need tegurid võivad põhjustada pohmelli ajal valu ülakõhus, iiveldust ja oksendamist.
Madal veresuhkur: Mitmed muutused maksa ja muu metaboolses seisundis organid ilmnevad vastusena alkoholi olemasolule kehas ja võivad põhjustada madalat veresuhkru taset (st madala glükoositaseme või hüpoglükeemia). Alkoholi ainevahetus viib rasvhapeteni maks (mida on varem kirjeldatud) ja metaboolse vaheprodukti, piimhappe, kogunemine kehavedelikes (st piimhappe atsidoos). Mõlemad toimed võivad pärssida glükoosi tootmist. Alkoholist põhjustatud hüpoglükeemia tekib tavaliselt pärast mitut päeva alkohoolsete jookide tarbimist alkohoolikutel, kes pole söönud. Sellises olukorras ei vähenda pikaajaline alkoholitarbimine koos halva toitumisega mitte ainult glükoosisisaldust tootmine, kuid ammendab ka maksas glükogeeni kujul talletatud glükoosivarusid, viies sellega hüpoglükeemia. Kuna glükoos on organismi peamine energiaallikas aju, võivad hüpoglükeemia põhjustada pohmelusümptomeid nagu väsimus, nõrkus ja meeleoluhäired. Diabeetikud on eriti tundlikud alkoholist põhjustatud vere glükoosisisalduse muutuste suhtes. Siiski pole dokumenteeritud, kas madal veresuhkru kontsentratsioon aitab sümptomaatiliselt pohmelust.
Unehäired ja muud bioloogilised rütmid: Ehkki alkoholil on sedatiivne toime, mis võib soodustada une algust, tuleneb pohmeluse ajal kogetud väsimus alkoholi häirivast mõjust unele. Alkoholist põhjustatud uni võib olla lühema kestusega ja halvema kvaliteediga, kuna pärast BAC langust on tagasilöögi erutus, mis võib põhjustada unetust. Lisaks sellele, kui joomine toimub õhtul või öösel (nagu see sageli juhtub), võib see konkureerida uneajaga, vähendades sellega inimese magamajäämise aega. Alkohol häirib ka normaalset magamisharjumust, vähendades unes olekus veedetud aega (s.o kiire silmaliikumise [REM] uni) ja pikendades sügavas (s.o aeglase lainega) unes veedetud aega. Lisaks lõdvestab alkohol kurgu lihaseid, mille tulemuseks on suurenenud norskamine ja võimalusel hingamise perioodiline lakkamine (st uneapnoe).
Alkohol häirib ka teisi bioloogilisi rütme ja need mõjud püsivad ka pohmelusperioodil. Näiteks häirib alkohol kehatemperatuuri normaalset 24-tunnist (s.o ööpäevast) rütmi, kehatemperatuuri esilekutsumine, mis on joobeseisundi ajal ebaharilikult madal ja ebanormaalselt kõrge a pohmelus. Alkoholimürgitus häirib ka kasvuhormooni ööpäevast sekretsiooni ööpäevas, mis on oluline luude kasvu ja valk süntees. Seevastu indutseerib alkohol adrenokortikotroopse hormooni vabanemist organismist hüpofüüsi, mis stimuleerib omakorda kortisooli, hormooni, mis mängib rolli süsivesikud ainevahetus ja stressireaktsioon; alkohol häirib seeläbi kortisooli taseme normaalset ööpäevast tõusu ja langust. Üldiselt põhjustab alkoholi ööpäevase rütmi häirimine nn "jet lag", mille hüpoteesiks on pohmeluse mõne kahjuliku mõju arvestamine.
Alkoholi abinõud
Kirjeldatud on palju ravimeetodeid, et vältida pohmelus, lühendada selle kestust ja vähendada selle sümptomite raskust, sealhulgas lugematu arv rahvapäraseid abinõusid ja soovitusi. Kuid vähesed ravimeetodid on läbinud range uurimise. Konservatiivne juhtimine pakub parimat ravikuuri. Aeg on kõige olulisem komponent, sest pohmelusümptomid vähenevad tavaliselt 8–24 tunni jooksul.
Joo väikeses koguses alkoholi: Tähelepanelikkus tarbitud alkoholi koguse ja kvaliteedi suhtes võib seda märkimisväärselt mõjutada pohmelusest hoidumine. Hangoveri sümptomid ilmnevad harvemini, kui inimene joob ainult väikseid mittetoksilisi jooke. Isegi joobeseisundis joovate inimeste seas on väiksema alkoholitarbimisega inimestel pohmelus tõenäolisem kui neil, kes joovad suuremat kogust. Hangovereid pole seostatud madala alkoholisisaldusega jookide joomise või mittealkohoolsete jookide joomisega.
Samuti võib pohmeluse vähenemist märkimisväärselt mõjutada tarbitav alkoholiliik. Alkohoolsed joogid, mis sisaldavad vähe sarnaseid ühendeid (nt puhast etanooli, viina ja džinni), on pohmeluse esinemissagedus väiksem kui jookidele, mis sisaldavad palju analoogid (nt bränd, viski ja punane vein).
Sööge fruktoosi sisaldavaid toite: Muud sekkumised võivad pohmeluse intensiivsust vähendada, kuid neid pole süstemaatiliselt uuritud. Väidetakse, et puuviljade, puuviljamahlade või muude fruktoosi sisaldavate toitude tarbimine vähendab näiteks pohmeluse intensiivsust. Ka mahedad toidud, mis sisaldavad keerulisi süsivesikuid, nagu röstsai või kreekerid, võivad hüpoglükeemia all kannatavate inimeste madala veresuhkru taseme vastu ja võivad iiveldust leevendada. Lisaks võib piisav uni leevendada unepuudusega seotud väsimust ning alkoholivabade jookide joomine alkoholitarbimise ajal ja pärast seda võib vähendada alkoholist põhjustatud dehüdratsiooni.
Ravimid: Teatud ravimid võivad sümptomaatiliselt leevendada pohmeluse sümptomeid. Näiteks võivad antatsiidid leevendada iiveldust ja gastriiti. Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt ibuprofeen või naprokseen) võivad vähendada peavalu ja pohmelusest tingitud lihasvalud, kuid neid tuleks kasutada ettevaatlikult, eriti kui on valu ülakõhus või iiveldus kohal. Põletikuvastased ravimid on ise magu ärritavad ja ühendavad alkoholist põhjustatud gastriiti. Ehkki atsetaminofeen on aspiriini levinud alternatiiv, tuleks selle kasutamist pohmelusperioodil vältida, kuna alkoholi metabolism suurendab atsetaminofeeni toksilisust maksale.
Kofeiin:Kofeiin (mida võetakse sageli kohvina) kasutatakse tavaliselt pohmeluse seisundiga seotud väsimuse ja halva enesetunde vastu võitlemiseks. Sellel traditsioonilisel praktikal puudub teaduslik toetus.
Allikas
- "Alkoholi pohmelus: mehhanismid ja vahendajad." Riiklik alkoholitarbimise ja alkoholismi instituut, USA tervishoiu ja inimteenuste osakond, pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/toc22-1.htm.