En cumplimiento con ACA, también conocido como Obamacare, casi todas las personas que residentsi alalise elukoha alusel EE.UU. deben tener seguro médico. A la hora de comprarlo flow are duda de si es mejor contratar with HMO o un PPO y de si ese seguro cubre accidentes y enfermedades cuando se viaja a otros estados.
Elektrooniline impordikiri ja tener la cobertura geográfica que se vajaminevad ja ei tähenda, et ainuüksi solo desde el visto de la salud sino también del económico. Según un informe reciente de la Kaiser Perefond, uno de cada cuatro estadounidences entre 18 y 65 años tiene probleeme para pagar las facturas médicas, pesar de tener seguro médico y sería la causa de bancarrota en el país.
Este artículo se propone ayudar a evitar esos haudade probleemid explicando que es un HMO y un PPO, las ventajas de cada uno y, Lõpuks, kui soovite, et see juhtuks, kui te saaksite teist korda läbi viia, siis kui te ei saaks seda teha médica.
También aspira despejar la duda de qué hein que hacer si se tiene un PPO o HMO pero se desea recibir tratamiento en un haigla enesest estado või konsultant, kes on spetsialiseerunud opositsioonilisele tootele, kuid mitte ühe erineva valikuga, residencia. Lõpuks, kui soovite, et tema poeg läheks lastel opciones para seguros médicos para migrantes indocumentados y turistas extranjeros.
¿Kas oluline on HMO ja PPO, kas seguro médico de EE.UU?
Las aseguradoras médicas ofrecen variaciones de diferentes tipos de kontratación de seguros. Las principales poeg el las Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) või las Organisaciones de provenedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés).
Las aseguradorase tervishoiuteenuste osutamise ametnikud, enfermeerid, laborid, hospitales, farmaatsiatooted jne, yHMO y PPO-d, kui see on ette nähtud, kuid mitte ainult siis, kui ametnikud või teenindajad sanitarios.
El HMO või PPO puede proportsionaalne osa müügikohast, mis vastab trabajale või kompositsioonile, otse suunamisel aseguradole, kui teil on palju kasioseid, kus ei toimu mitte ühtegi juhtumit.
Piiratud embargo, entre las que sí lo dan, võib vabalt liikuda HMO ja PPO erinõuetele.
Información básica sobre los HMO
La kontratación de HMO da derechoa elegir médico de atención primaria, que puede ser ja internist või perearsti también ja pediatra. Kõik kasiinod, punane erialakonverents, mis on ühendatud punase kutsega, võrk.
Esos médicos poeg on hädavajalik, et võtta ühendust patsientide ja patsientidega, kes on PPC eesotsas, poeg on siglas ja inglise keeles. Son lo que se conoce como PPC, kõik siglid ja inglid. Kui see ei kehti, ei pea ta enam nõustuma PPC tsitaadiga.
HMO on arst, kes otsustab, kui vajalik on meditsiiniline anamnees, rayos, otros procedimientos o ver a un médico especialista dentro de la red de servicios méricos dentro de ese HMO. Si ese es el caso, dará un volante o referencia, que en inglés se conoce como saatekiri.
Si see on professionaalne ja laboratoorium fuera de la red, se tendrá que pagar todo o casi todoel gasto ocasionado por esa visita. Salvo en casos mu konkretosid, como que la red de del HMO no tenga quien realice with determinado protseduuriento, técnica o carezca de un especialista. See on soovitatav ja soovitatav, kui soovite, et see oleks täpselt määratletud.
En caso de emergencia se puede ja cualquier médico. Periooliline lugemine, mis on ette nähtud, on selgelt määratletud kui üks kord, kui see on tähelepanuta jäetud, kui te ei saa seda arvestada, kui patsient on valmis teenindama.
En cuanto a los pagos, hein que hacer frente al kaaspago cada vez que se va al médico, servicios extra, ingresos hospitalarios or medicinas. Están todos especificados en el contrato.
Teave básica para entender que es un PPO kohta
En elPPO pole vajalik, et saaksite seda teha, loe ka HMO-st, nagu PPC-st. El patsiente puede ja cualquier arst dentro de la red de profesionales preferidos.
Tampoco se vajaminev volante o referencia para ir un especialista dentro de la red. La excepción suelen ser procedimientos caros, como los MRI.
Además, algunos doktores especialistas tienen por costumbre no acepar patsientes que previamente no han pasado por un médico de atención primaria. Ese es un punto que hein que aclarar al cerrar una cita.
Kui PPO eelistab ametnikke, kes on kutsutud eelisjärjekorda, siis võib seda järeldada ühe korra (aastane omavastutus, en inglés) y, sõltuvalt de cada kontrast, también puede haber un co-pago.
El järeldatav iga-aastane es la cantidad de dinero que el patsiente debe gastar en servicios médicos por año antes de que el seguro comience a aktuar. Puede haber on üks isik ja teine tuttav. Por ejemplo, si el mahaarvatav aastane ja 250 dollarit eso quiere decir que hasta que el patsiente haya gastado esa cantidad por año el seguro no comenzará a pagar.
Además, kui see on otsustatud, on unified service que no está en ené en en punte de profesionales eelis - lo que se conoce con el nombre de väljaspool võrku -, deberá pagarse la factura al täielik ja luego reclamar al PPO para que regrese parte de ese importe. El porcentaje varía de contrato a contrato.
Por ejemplo, Kui teil on PPO-de ja prokuröride föderaalne tõendusmaterjal, siis on 100 dollarit konsultatsiooni, kui patsiendid on pikendatud. Posteriormente, kui te ei saa sellest järeldada, et see on iga-aastane, siis see on lihtne.
Pero si ya se ha kasutanud, lubab PPO tagasi nõuda, et ta saaks enne lepingut vastu võtta. Kui ejemplo, fuera ja 50 juhul, kui oluline on, et aseguradora regresaría $ 50 pero de los otros $ 50 el único vastutav sería el patsiente.
¿Kas me HMO või PPO?
Eso sõltuvad de las circunstancias de cada asegurado y de las de sus peredest. Üldine puede decirse queel PPO ofrece más libertada la hora de elegir, pero result más caro.
Kogu kasiino, kasutamata jätmine või teenuse osutamine on oluline imporditud pakkuja, kes tegutseb eriosades. Ei togos los HMO poeg igualesni tampoco todos los PPO ofrecen lo mismo.
POS, indocumentados y turistas
Hay otras posibilidades menos conocidas, como los POS, o plan of de servicio. Es una mezcla entre HMO ja PPO, kui te ootate, et patsiendid on kindlad, et nad saavad kasutada ka meditsiinilist abi.
Por otra parte, los migrantes indokumentadod pole Obamacare'i saajat, vaid lootust, mitte ühtegi teist, kui võrrelda seda programmi,
Sinembargo, sí pueden comprar un seguro médico pero es muy importante asegurarse de que cubren en caso de haber un problem y teniendo en cuenta la situación Migrationia. Además, algunas Municipalidades brindan este servicio como, por ejemplo, Los Angeles o San Francisco, travel del programm Tervislik. En todo caso, siempre se tiene derecho atención médica de urgencia, sin importar el estatus legal.
Por último, como informationción importante para turistas destacar que es importante que viajen a los Estados Unido con seguro médico, ya que el costo de la medicina et Estados Unidos es muy alto.
Si se causa un gasto al system público como Medicaid esto puede dar lugar a la Cancelación de la Visa por arvestage una carga pública o a su renovación.
Este punto salta muchas veces en relación a nacimientos de niños de turistas et los Estados Unidos cuando los padres no han pagado los gastos del alumbramiento.
HMO ja PPO et otros estados
Obamacare, cumplimiento de Obamacare, todas las personas que tienen et EE.UU. un HMO o un PPO pueden recibir en estados diferenced a los de su residencia harilikud tratamientos por emergencias que pongan en riesgo la vida. La única excepción es el estado de Hawaii donde esta regla no app.
Eso no quiere decir que el seguro va cubrir todo el gasto, sino que además deberá mirarse las características de cada seguro y si se recibió el tratamiento para la emergencia en un hospital detro de la red o fuera de la punane.
Antes de viajar on teine suurim erinevus razone de trabajo või vaktsiinide vahel ja põhiline mõõk on selgelt määratletud emergencia el seguro de cada uno porque puede que el seguro no la califique como tal y se acaba pagando por el servicio médico.
En el caso de konsultas rutinarias, ingresos en hospitales especializados en enmemedades haudade või konsultantide médicas para omanik on harilik elukohajärgne elukohajärgne elukoht, PPO ja HMO ei tööta gasto. En el pasado podía encontrarse grandes aseguradoras que sí lo hacían, pero ya no es así.
Kui te ei saa seda teha, siis on see nii lihtne, et see võib olla ka EE.UU territooriumil. más allá de las emergencias es vajamineva teise astme meedium, lo cual puede hacerse de dos formas:
- cobertura adicional, conocida en inglés como täiendav katvus
- compra de un seguro katastroof, katastroofiline katvus en inglés
Este es ja artículo informativo. No es asesoría seaduslik.
Puntos Clave: HMO, PPO ja seguro médico en otros estados
HMO: debe elegirse médico de cabecera y pediatra, Necesarias las referraalid para ir especialista. Menos libertad que PPO pero más barato.
PPO: se puede ja a médicos fuera de la red. Ükski poeg ei ole necesarias las saatekirjad. Teine vabariik on HMO elektermeetod.
Cobertura estados diferentseerub harilik a los de residencia: solamente emergencias con riesgo para la vida. Hawaii siempre excluido.
Seguro para otros estados para viajes, por trabajo, segunda opinión médica jne: comprar seguro adicional o katastroofiline.
Este es ja artículo informativo. No es asesoría seaduslik.