USA ülemkohus ei ole põhjalikult käsitlenud marihuaana kasutamise põhiseaduspärasust. Kohtu suhteline konservatiivsus narkoseaduste osas tähendab, et selle kaalumiseks pole olnud palju vajadust, vaid üks osariik otsus viitab sellele, et kui edumeelne kohus astub asjale otse vastu, võib marihuaana dekriminaliseerimine muutuda rahvuslikuks tegelikkus. See toimub järk-järgult niikuinii, kuna osariik on marihuaana legaliseerinud.
Alaska ülemkohtu esimees Jay Rabinowitz kuulutas 1975. aastal täiskasvanute isikliku marihuaana tarvitamise kriminaliseerimise, ilma et selleks oleks valitsuse kaalukaid huve, jaõigus privaatsusele. Ta väitis, et riigil pole piisavalt õigustatud sekkumist nende inimeste ellu, kes kasutavad potti oma kodu privaatsuses. Enne sellise meetme võtmist peab riik tõestama, et rahvatervis kannatab, kui see ei riku inimeste privaatsusõigusi, kuid Rabinowitz kinnitas, et valitsus ei ole tõestanud, et marihuaana pani kodaniku risk.
Rabinowitz tegi siiski selgeks, et ei föderaalne ega Alaska valitsus ei kaitse ostmist marihuaana müümine, avalikkuses hoidmine või suurtes kogustes valdamine, mis viitavad kavatsusele müüa. Kohtunik väitis ka, et isikud, isegi need, kes kasutavad kodus puhkust, peavad hoolikalt kaaluma marihuaana võimalikke tagajärgi endale või teistele. Ta töötas välja:
Hoolimata Rabinowitzi esitatud üksikasjalikest argumentidest, peab USA ülemkohus eraelu puutumatuse huvides veel uimastite tarbimise keeldu kehtetuks tunnistama. Alaskans hääletas 2014. aastal aga marihuaana valdamise ja müümise legaliseerimiseks.
Sisse Gonzales v. Raich, pöördus otse USA ülemkohus marihuaana kasutamine, otsustades, et föderaalvalitsus võib jätkuvalt vahistada patsiente, kellele on välja kirjutatud marihuaana, ja dispanseride personali, kes neile seda pakuvad. Kui kolm kohtunikku ei nõustunud riigi õigusega seotud otsustega, oli ainus kohus Sandra Day O'Connor, kes arvas, et California meditsiinilise marihuaana seadus võis olla õiglane. Ta ütles:
O'Connor jätkas vastuväidet kõrgele kohtule, kes võttis Kongressilt "abstraktsed" näpunäited, et toetada föderaalse kuriteona marihuaana kasvatamist oma kodus isiklikuks meditsiiniliseks kasutamiseks. Ta ütles, et kui ta oleks kalifornlane, poleks ta meditsiinilise marihuaana hääletamise poolt hääletanud kui ta oleks osariigis seadusandja, poleks ta kaastundlikku kasutamist toetanud Tegutse.